247万人有了签约家庭医生服务特殊人群飞华健康网-【新闻】

龙虎网讯昨天，记者从南京市卫生局了解到，目前南京市家庭医生签约了85.98万户，签约人数达247.38万人。另外，雨花台区家庭医生为居民代采代购药物并送药上门;秦淮区打造居家养老模式获普遍好评。

全市247.38万人拥有家庭医生

南京市开展家庭医生制度后，受到辖区内签约百姓的好评。据悉，截至目前，全市家庭医生签约服务85.98万户，签约人数达247.38万人。

相比去年签约的66.93万户、183.12万人，约增加了28%和35%。其中，包括65岁以上老人、高血压糖尿病患者，孤寡残疾人等的重点人群，达64.29万人。

南京市卫生局基妇处处长刘奇志告诉记者，目前家庭医生的签约模式是自愿原则，有两种方式，第一种情况是居民，尤其是重点人群在社区就诊时，社区医生就与患者进行家庭医生签约了。第二种情况是社区医生下到社区进行宣传推广，与居民进行签约。

家庭医生雨夜帮忙居民买药

采访中，记者了解到，雨花台区专门打造家庭医生呼叫服务中心，受到群众的欢迎。

该区以社区卫生服务中心为单位，全科医生服务团队为载体，以签约服务为主要形式，建立了24小时家庭医生呼叫服务中心，即时为居民提供预约挂号、签约居民缺药代采代购、电话咨询等便捷服务。

随后，记者采访了雨花社区卫生服务中心签约的居民李庆，今年78岁，他是一位孤寡老人，有一次到了晚上8:00左右，天正下着大雨，他突然发现高血压药没有了，这么晚了，他腿脚也不方便，可是不吃药又不行，因此，他拨通了家庭医生的电话，当天晚上，家庭医生就将高血压药送到老人手中。

健康数据传到儿女们的手机上

南京市月牙湖社区卫生服务中心副主任薛坚告诉记者，糖尿病患者不断增加，但管理却具有周期长，监管困难，花费大等特点。就拿该社区而言，重点人群(孤寡、残疾，以及65岁以上老年人)有5000名，而家庭医生只有7名，基本上每个人需要管理近1000人，工作量之大可想而知。而其中糖尿病患者就有近800人。

薛坚表示，现在该社区居民开始采用移动医疗平台，患者可以每天将血糖监测的数值传输给家庭医生和儿女，医生可以为患者建立血糖档案，而患者儿女的手机上也可以收到来自父母每天的血糖水平，让子女做到心中有数，从而可以提醒父母按照医嘱进行服药。

据悉，现在只要患者打开移动设备，就可以看到所有上传数据，而且还有血糖波动图和血糖变化发展的趋势分析，一旦血糖测量的数值超过了正常水平，该电子系统就会处于报警状态，提醒患者该遵照医嘱进行服药，或者提醒他们尽快就医。这也是家庭医生的另一种服务方式。

秦淮区居家养老模式为老人服务

秦淮区以“医养融合”为试点得到充分肯定，秦淮区12家社区卫生服务中心，分别与38家养老机构对接，签订服务协议，通过建立75个全科医生团队，为入住老人提供卫生保健服务。

同时，将服务延伸至全区37844名失能、半失能、独居、空巢老人解决看病就医难题，开通了34辆“健康快车”，借助家庭病床管理模式，为老人进行心电图检查、拔插胃管、导尿管、换药、褥疮护理等基础性检查。

为啥家庭医生没有签约到我家?

在写家庭医生稿件时，记者发现，网上不少市民有疑问，为啥家庭医生没有签约到我家呢?

南京市卫生局基妇处刘奇志处长告诉记者，这首先因为，签约的是本着自愿原则，其次，签约主要是针对重点人群，至于辖区内一些年富力强的年轻人，他们可能不一定在社区就诊，另外，他们的身体状态比较好，就医次数也相对较少，因此，家庭医生会将主要精力放到重点人群方面。比如说，家庭医生为社区居民签约电子健康档案;提供健康教育和健康咨询;对7岁以下儿童进行健康管理;对产妇进行访视，产后42天健康管理;指导育龄女性健康避孕;精神病患者的健康指导;双向转诊;预约门诊等。

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